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 3旬胖男又抽煙 心臟竟裝3支架


好醫師新聞網記者王志成/台中報導

圖:中山附醫心臟內科莊曜聰醫師

國內十大死因排行,癌症第一,第二名為心臟血管疾病,現今因國人飲食習慣改變,多肉少蔬果,心血管疾病的患者逐漸升高,且年齡層逐漸下降。台中楊先生今年才30歲,不但長期抽菸,體重也過重,近期因胸悶、活動時氣促至心臟科門診檢查。心電圖檢查並無顯示心肌缺氧,但在運動心電圖檢查時卻嚴重缺心肌缺氧,再安排心導管檢查,果然顯示三條冠狀動脈嚴重阻塞,經置放三個塗藥支架,治療後恢復良好,胸悶、活動時症狀也大幅改善。

中山醫學大學附設醫院心臟內科莊曜聰醫師表示,一般而言,冠狀動脈疾病可分成兩大類:一類是急性心肌梗塞;也就是指冠狀動脈因動脈硬化斑塊破裂造成急性阻塞,通常幾小時內發病。一類為冠狀動脈慢性阻塞;是指冠狀動脈因動脈硬化的過程造成的阻塞,通常要數月或數年才發病。

莊曜聰說,冠狀動脈疾病主要的危險因子有:

(一)高血壓---比一般人的機會多2.5倍,得到有效控制的高血壓病人僅占所有高血壓病患的49%。
(二)糖尿病:糖尿病罹患冠心病的機率至少是一般人的2倍以上,男性約增加2-3倍心血管併發症的風險,女性則增加3-5倍
(三)高脂血症---膽固醇過高,患心臟疾病的機會比普通人多3倍。
(四)抽菸---吸菸人士比普通人的機會多2-6倍:原因是香煙中的尼古丁或菸草化學物質會損害心臟血管。

還有些次要的危險因子為年齡(男性>45歲、女性>55歲) 、A型的行為型態家族、缺乏運動、肥胖、有心臟血管疾病的病史及更年期後之女性。
心臟疾病的形成往往長達二、三十年,而且一旦罹患,就會一輩子如影隨形的跟隨左右。莊曜聰指出,最有效的預防方式就是從年輕開始,注意各種健康狀況,避免引起心臟病的危險因子,譬如注意脂肪及膽固醇的攝取、保持標準體重及戒菸等;有心臟病家族史的人,以及高脂血症、高血壓及糖尿病人,更應加強防治。

冠狀動脈疾病的症狀包括胸痛︰短暫性、約數分鐘,發生在胸骨下或心前區,廣泛性壓迫性疼痛,可能蔓延到手腕、肩部、頸部、背部等。冒冷汗、呼吸困難、胸悶、臉色蒼白。可因運動、用力、情緒突變而引發胸痛。若有症狀宜及早就醫檢查。

莊曜聰醫師強調,近年來罹患冠狀動脈疾病者有年輕化的趨勢,20-30多歲的患者增多,主要和抽菸和飲食有關,尤其抽菸者的發病率是一般未抽菸者的2到6倍,戒菸為年輕人遠離冠狀動脈疾病的一大重要課題。目前冠狀動脈疾病的治療為藥物治療、危險因子的減少及冠狀動脈整形術或繞道手術。 冠狀動脈疾病不再是老年人的特有疾病。抽菸、體重過重、不良飲食習慣及工作壓力是造成年輕人容易罹患冠狀動脈疾病的主因。年輕人若有多項危險因子以及有胸悶氣促等心絞痛症狀,宜及早就醫檢查。

 

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 恢復能力快! 關西、新千歲機場復飛國內線


日本3天內遭受強颱和強震侵襲,對陸海交通都造成嚴重影響,不過日本恢復能力也很快,如今關西和新千歲機場都已經部分重開,北海道內的鐵路也重新開放,這些都是日本當局迅速連夜搶修的成果。


一下大巴就往機場大廈內衝,關西機場因為受到燕子颱風影響被迫關閉3天後,7日早上終於恢復國內線部分運作,總共有19個航班順利復飛。


日本民眾:「在來之前還是有點擔心,現在按照行程可以出發真的很棒。」


關西機場社長山谷佳之:「因為各位的幫忙,每一天的每一個小時都有逐步的情況改善,我們抱持越快越好的態度繼續加油努力。」


雖然只恢復了3成運作,但還是比早前預期必須關閉一週來得好,國際線預計從8日開始也同樣能正常起降。


新聞旁白:「至於第一航廈跟A跑道的班機起降作業,目標是週內回歸正軌。」


另外一個出乎意料很快復原的是剛剛遭受規模6.7強震的北海道新千歲機場。


記者:「現在是9/7上午10點鐘,新千歲機場國內線航廈目前已經開放,很多等待登機的旅客正朝著登機口移動。」


登記櫃台內滿滿人潮,但你很難想像24小時前這個地方停電、地面還積水,天花板和燈管都掉落在地上,不只機場,新幹線車站等著搭車旅客也是大排長龍,北海道新幹線往函館方向的下行列車也恢復通行,但北海道特急列車在地線以及JR北海道仍然全天停駛,不過日本一週內遇到2次天災,迅速的復原能力倒是令人刮目相看。


東北地方整備局課長佐野智樹:「希望能透過311大地震災害教訓,目標讓北海道早一天復興。」


復興速度能如此之快,原來是因為各縣市府全力總動員,例如宮城縣和仙台市共8個消防局就出動了120人。


仙台消防局消防員:「到了災區首先先看一下當地狀況,因為移動要花時間,也會一邊收集情報。」


一字排開,地震後東北電力公司46名職員馬上出動高壓發電機車、和高處作業車60台搶修北海道的電力。


東北電力宮城分局隊長早坂保:「我自己也遭受過震災,帶著對北海道電力報恩心情,希望能全力復興。」


札幌、函館區公所等公家單位都火速提供手機充電站,札幌街頭更緊急設置臨時補水站,避難中心還提供各種物資,日本民眾則是秩序的排隊,不怨天也不尤人、全民一心上下配合,雖然一度傳出不少最壞消息,但妥善的危機處理也讓全民面對災難當前心中的恐懼能少一點。


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