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 飛蚊症做散瞳檢查的風險～這一個情況千萬別貿然檢查

【華人健康網文／新竹國泰醫院眼科主任陳瑩山】臨床上對於飛蚊症的檢查，必須先經過散瞳的步驟後再做眼底檢查，不過民眾要特別小心，不是每個人都可以做散瞳檢查，若眼睛有前房狹窄的情況，貿然做散瞳，很有可能會引發急性青光眼！

日前1名50歲女性因眼睛脹痛前來就診，門診中該患者表示表示自己右眼疑似有飛蚊症，希望醫生能進一步檢查，但醫生在檢查時發現，該患者視力為1.0，但眼睛的角膜和虹膜之間空間狹窄，也就是所謂「前房」十分緊迫，因此無法做散瞳。

該名患者詢問，是否可在不散瞳的情況下檢查飛蚊症？基本上，飛蚊症檢查一定得要散瞳後做眼底檢查，否則無法得到做全面的檢查。但是該名患者的情形若要散瞳，極有可能會引發急性青光眼，反而更為嚴重。

飛蚊症散瞳檢查 小心閉鎖性青光眼

事實上，像該名患者的情形在亞洲十分常見，也就是所謂的「隅角閉鎖性青光眼」，好發在亞洲老年人，尤其是女性、遠視眼、身高不高的族群中。在台灣仍常常見到此種型態的青光眼，發生原因與眼睛結構有關，即角膜與虹膜之間的前房距離較短淺，虹膜或水晶體較往前突出，眼睛前後徑較短，或是眼前部的結構異常等。

急性青光眼發作時，會有：眼睛脹痛、頭痛欲裂，甚至惡心嘔吐等狀況產生，甚至可能有失明風險。急性青光眼有些症狀看似稀鬆平常，卻暗藏危機，一旦急性青光眼發作，未及時治療，造成視神經細胞萎縮，恐導致視力傷害，一輩子無法回復。

因此，若像該名病患的情形，要檢查飛蚊症之前，通常會建議他先做雷射，在虹膜上打一個洞，讓前後房相通，散瞳後就不會造成急性青光眼發作。至於虹膜雷射是否存在風險性？目前這種虹膜雷射只需2~3分鐘就結束，且手術無痛無出血，是十分安全的手術，民眾大可放心，相較之下，不打雷射就做散瞳其實風險更大。

該名病患之後同意了做虹膜穿孔雷射，不過她表示，自己飛蚊症只有右眼有，因此希望醫生只要做右眼虹膜雷射即可。這樣的情形並不建議，基本上，飛蚊症檢查必須兩眼同時檢查，因為常常見到病人主訴一眼飛蚊症，但在檢查後卻常發現是一邊飛蚊、一邊裂孔，因此飛蚊症檢查最好還是兩眼同時散瞳檢查才精確。

提醒民眾，不管是飛蚊症或青光眼，一定都要定期回診檢查，而患有閉鎖性青光眼的民眾，也千萬不能貿然做散瞳檢查，切記要找專業醫生判斷診治，以免後悔莫及。

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 劉櫂豪爭取農委會200萬元補助台東釋迦北美地區行銷

立委劉櫂豪為協助農產外銷，讓台東的農產品銷路拓展到國際，經台東地區農會向劉櫂豪反映釋迦外銷國際的經費需求，五月底他邀集農委會副主委陳吉仲、台東地區農會總幹事李建通及農委會國際處同仁研議，經劉櫂豪極力爭取經費協助，農委會已核定國際行銷計畫200萬元行銷美國、加拿大等美洲地區協助行銷通路，目前釋迦已陸續收果，預計八月下旬將銷往北美，另外農會規劃釋迦行銷日本，劉櫂豪也將極力爭取相關經費。

劉櫂豪說，由於市場前景看好，特積極協調農委會補助行銷經費，以期拓展新通路，協助台東農民，陳吉仲副主委允諾農委會將全力支持，期待透過政府與民間的力量，將北美、日本地區的通路打開。

劉櫂豪指出，台東出產的釋迦品質好，好吃又富營養價值，有信心可以拓展更多的外銷通路，增加農民的收入，台東地區農會為了讓釋迦有更多元的行銷管道，特與業者及農民合作規劃行銷美國、加拿大等北美地區，透過中央與地方合作，開拓新市場，未來台東地區農會行銷日本，劉櫂豪也要求農委會全力協助經費補助。陳吉仲副主委強調拓展農特產品國際通路一直是農委會的目標，也允諾農委會未來將全力支持台東釋迦的行銷。

（圖片：劉櫂豪服務處提供/中廣新聞梁國榮）

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