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糖尿病患不能碰澱粉？「適醣均衡飲食」才能根本控糖

糖尿病患不要吃澱粉，以免血糖飆高？新陳代謝科醫師表示，打敗糖尿病，不能不碰澱粉，而是採取「適醣均衡飲食」，才能根本控糖！

一名17歲少女10年前確診第一型糖尿病，長期施打多次胰島素，醫師建議採用「適醣均衡飲食」，補充適量米飯，調整進食順序，每餐依需先吃蛋白質、蔬菜、澱粉、水果等順序進食、避免含糖甜食與糖飲。除了基礎胰島素，超短效胰島素配合糖代換，血糖控制穩定，第1週起就逐漸減藥，持續回診追蹤已7週。

書田診所新陳代謝科主任洪建德表示，許多糖尿病患道聽途說不正常吃飯，吃各式點心，讓血糖飆高，一聽到要打胰島素，常擔心要打一輩子，卻忽略糖尿病的各種併發症，甚至猝死的風險，其實糖尿病胰島素治療不一定是終生，而且極大可能是越打越少，甚至不需打。

糖尿病的發生原因為胰島素阻抗或胰島素分泌不足，第2型糖尿病剛發病時胰島素阻抗大，多數分泌沒有不足，當血糖飆高胰使島素阻抗增大，且胰島素分泌也會不足。第1型糖尿病發病就是胰島素突然不分泌，倘後續的藥物及飲食量不適當，血糖未控制，體重上升，胰島素阻抗也會產生。

洪建德根據多年經驗整理出「適醣均衡飲食」：1.醣類（碳水化合物）約佔每天熱量的50-60％，無論白米飯或糙米飯，有延緩升糖的能力。2.三大營養素（蛋白質、脂肪、醣類）來源要多樣與均衡，不能偏頗某類食物，或取消某類。3.吃對順序。4.每餐食物份量及熱量要維持穩定，不能隨心情大吃大喝，或不吃不喝。5.絕不碰點心與含糖飲料。

洪建德指出「適醣均衡飲食」要吃對食物順序，依序為蛋白質、蔬菜、澱粉、水果等順序。先吃蛋白質，讓血液中增加胺基酸，刺激胰島素生成；接著吃菜類，因為升糖指數不會太低；吃完這兩樣差不多15分鐘，體內胰島素已做好足夠分泌，此時才接著吃升糖指數較高的米飯，水果放最後且量少，一餐限一種。可避免直接接觸升糖食物所造成的血糖大幅波動。

洪建德說明，無加工、無變性製造，沒有磨成粉再製米飯澱粉，升糖緩慢，混合肉菜飯的均衡營養一餐，需要6小時才消化完成，緩慢釋放葡萄糖。適量緩慢釋放醣類時，血清胰島素需求較低，胰島素阻抗會逐漸減少，胰島細胞也會慢慢的恢復原來功能。加上運動，胰島素阻抗改善會更加有效，緩解會更加迅速。

洪建德提醒，切勿聽信不吃特定食物的飲食方式或自行調整藥物，吃對均衡食物與順序，建立運動習慣，不論是第1型或第2型的糖尿病，都有機會可以緩解而停藥。

（畢翠絲／台北報導）

麥寮鄉親喊還我鄉長選擇權

中國時報【許素惠╱雲林報導】

雲林縣麥寮鄉長許忠富棄選連任，形成鄉代會主席蔡長昆同額選舉，引起一群麥寮年輕人不滿，成立廢票聯盟，7日向許遞交陳情書，訴求「還我鄉長選擇權」。許和立委蘇治芬都對沒事先向鄉親報告致歉，許強調，會盡力為優秀參選人輔選。

廢票聯盟批黑箱授受

「還我鄉長選擇權、拒絕黑箱授受！」200多位麥寮鄉民身穿印有「還我鄉長選擇權」黑色T恤表達訴求，要求許忠富還給麥寮人鄉長選擇權利，支持廢票聯盟鼓吹鄉民投廢票，其次要求鄉代會應公開審查公所預算並錄影，麥寮籍的雲林縣議員林深、林建鴻及許志豪都簽名支持，特別的是，許志豪和許忠富同樣是民進黨員。

廢票聯盟發起人許軒豪指出，許忠富刻意造成「同額不同人」，剝奪鄉民自主選擇鄉長的基本權利，更抹滅鄉民4年來對其支持與信任，已毫無誠信可言。

許忠富出面接下陳情書，陳抗群眾每人手持一根麥子放在公所台階，象徵憑弔麥寮民主已死後逐一離去，過程和平理性。

許忠富對沒事先宣布退出鄉長選舉，辜負鄉親期待表示歉意，強調背負鄉親期望進入鄉公所，從沒忘記承諾，很感謝大家力挺才有豐碩成果，讓麥寮的改變有目共睹，他的決定都是為了麥寮繼續發展，無法逐一請益，讓鄉親誤解，造成風波，深感自責。

籲投廢票諷民主已死

許忠富稱尊重廢票聯盟訴求，因每個人都有表達意見的權利，他會繼續打拚爭取成果報答鄉親，希望大家共同為麥寮努力。

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