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商品訊息簡述:
下肢腫脹久未改善 髂靜脈壓迫恐致跛行
(健康醫療網／記者吳珮均報導)
一名居住在上海的38歲李女士，去年底因子宮頸癌行子宮全切除術，並完成化療及電療之療程。但在療程後，併發了左下肢腫脹，於北京就醫後給予口服及靜脈注射溶栓藥物，並無明顯改善，反而越來越脹痛。面對毫無進展的病程，其親屬覺得非常不捨，在多方面的評比後，選擇跨海來台就醫，經由檢查證實，其為慢性深部靜脈栓塞併左側髂靜脈阻塞，在靜脈支架治療後，李女士下肢腫脹完全改善，也順利返回職場工作，術後半年返回台灣複診狀況良好。
下肢傷口負擔大 嚴重恐截肢
收治李女的台南市立安南醫院心臟血管外科陳偉華主任表示，下肢足部慢性傷口成因並非只有動脈阻塞，當淋巴系統及靜脈回流系統阻塞，一樣會發生腳腫、靜脈曲張、足部潰瘍反覆發作，難以癒合。由於傷口多集中在需要負擔全身重量的下肢，對病人日常生活產生很大的不便，若處理不當，恐使其難逃截肢命運。
髂靜脈壓迫綜合症 女性發生率高男性3倍
陳偉華主任說，在臨床上，其也被稱為髂靜脈壓迫綜合症，發生率為動脈疾病的五倍，一般女性又比男性多三倍發生率。其中，左側髂靜脈較好發，但研究顯示右側髂靜脈一樣可能發生相同問題。如果髂靜脈受到壓迫，使靜脈回流受阻和下肢靜脈高壓，導致下肢靜脈瓣膜功能關閉不全，易引起肢體水腫、淺靜脈曲張，繼而導致髂股靜脈血栓的形成。
陳偉華主任補充，若沒有早期發現，患者常會在接受手術後、長時間不動及服用口服避孕藥或重大創傷後，發生急性下肢靜脈血栓，導致血栓型的下肢靜脈阻塞產生，進而增加肺動脈栓塞風險及治療難度，使得病患必須曝險於高劑量溶栓藥物治療，進而增加治療的複雜度。
髂靜脈壓迫綜合症診斷不易 IVUS效果佳
陳偉華主任強調，一般來說，診斷髂靜脈壓迫綜合症這類疾病並不容易，因為斷層掃描以及血管攝影診斷率只有六到七成，必須搭配血管內超音波及採取多面相的影像重建才能確診，因此臨床經驗及判斷非常重要。若一旦確診，目前針對生理性壓迫造成的病變，只能採用靜脈支架治療，但由於靜脈大小差異很大，精確的血管大小測量必須使用血管內超聲（IVUS）方能達到最佳效果，且能避免支架因為尺寸不對發生早期栓塞問題。
登革熱疫情12例 賴：加強衛生控管
【台灣醒報記者譚有勝台北報導】登革熱疫情續擴大！行政院長賴清德表示，截至9日為止，全國病例已有12例，他呼籲，若有出現發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛、出疹等疑似症狀，應盡速就醫以配合政府防疫單位防治。疾管署也指出，登革熱疫情是社區傳染病，必須透過整頓清理環境、徹底清除孳生源，才能有效防堵，以免疫情擴大。
截至8月7日為止，全國共累計12例登革熱本土病例，分別為新北市9例、台北市2例及高雄市1例；另有137例境外移入病例，近一個月境外移入病例感染國家以菲律賓、泰國及越南等東南亞國家為多。
疾管署長周志浩表示，登革熱是一種環境疫情，北部環境比較複雜，雖然已緊急動員，但衛生人員和民眾「配合得並不好」，他們會持續調度人員與防疫的工作，相信很快就能將疫情控制下來。
台灣已進入8月，氣候持續高溫，且近期各地午後易有短暫雷陣雨，容易孳生病媒蚊，賴清德表示，近年來衛福部、環保署、國家蚊媒傳染病防治研究中心及南部地方政府，在登革熱防治上已累積不少經驗，可將相關經驗傳授予各縣市政府，協助落實環境管理及孳生源清除工作，加強民眾衛教宣導。
賴清德呼籲，若有出現發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛、出疹等疑似症狀，應盡速就醫並告知醫師旅遊史及活動史，以利醫師及早診斷與通報，配合政府防疫單位即時採取防治措施，請過去較少發生本土登革熱疫情的北部地區居民多加配合，醫護人員也要提高警覺，共同防治登革熱疫情。
疾管署也補充說，雖然分布在北部的病媒為白線斑蚊，其傳播病毒的效率低於南部的埃及斑蚊，仍不可輕忽，疾病管制署已於8月6日啟動登革熱應變工作組，由具豐富登革熱防治經驗的主管及人員進駐，以及時協助督導地方政府落實防治工作。
疾管署副署長羅一鈞受訪時表示，雖然疫情仍持續擴大，但目前仍受到控制。雖然這次新北市的疫情傳得特別多，但他們有信心能夠在8月底以前結束新北市的疫情。他指出，過去登革熱疫情最嚴重時是2015年，當時約有4萬多例，其中有200多人死亡，2016年到現在，全國本土病例都是在10例以下，疫情是否會進一步惡化有待觀察。
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