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澱粉適量吃 才能有效控醣
記者陳柏翰／台北報導
一名 56歲男性罹患糖尿病多年，自認澱粉會影響血糖控制，絕對不吃澱粉食物。不過，不吃澱粉，即使打了胰島素，血糖還是降不下來。經多次衛教，強調澱粉適量吃，佐以「適醣均衡飲食」，並注意食物吃進肚子的順序，控糖方見成效，最後甚至停藥。
書田診所新陳代謝科主任洪建德表示，糖尿病的發生原因為胰島素阻抗或胰島素分泌不足。其中，第一型糖尿病發病就是胰島素突然不分泌，若藥物及飲食量不適當，血糖未加以控制，胰島素阻抗也會產生，就像上述案例。
他指出，許多糖尿病者常會忽視疾病或道聽塗說而不正常吃飯，改吃點心果腹，反而讓血糖飆高。另外，部分患者一聽到要打胰島素，通常會很緊張，擔心要打一輩子，但其實胰島素治療不一定是終生，透過醫病之間密切治療合作，很有可能越打越少，甚至不需要打。
糖友正確飲食是控制病情關鍵之一，透過適醣均衡飲食，有助恢復胰島素分泌。洪建德說明，所謂適醣均衡飲食，就是醣類（碳水化合物）約占每天熱量的 50-60％，米飯是國內可近性最高的醣類食物，無論是白米飯或糙米飯，都同樣有延緩升糖的能力。
此外，蛋白質、脂肪等營養素來源要多樣與均衡，不能偏頗某類食物，每餐食物份量及熱量要維持穩定，不能隨心情大吃大喝，或不吃不喝。且絕對要避免點心與含糖飲料。
糖友用餐的順序也要多加注意，洪建德指出，應先吃肉、魚、蛋類等富含蛋白質的食物；接著再吃菜類，如菇菌類、葉菜類、豆莢類、海苔類等；然後再吃米飯或混有根莖類或核果的米飯；水果則是最後吃，且建議量少，一餐限一種。
洪建德提醒，糖尿病患切勿聽信不吃特定食物的飲食方式或自行調整藥物，應遵循醫囑，正確使用胰島素，吃對均衡食物與順序，胰島素治療的劑量會隨著病情改善而逐漸減量，不論是第 1型或第 2型的糖尿病，都有機會可以緩解並停藥。
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