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【王家政治療師】運動愛好者你護膝了嗎？淺談髂脛束症候群
文：王家政 亮點物理治療所附設職能與語言部門 物理治療師
近年來路跑逐漸成為健康和流行的代名詞，每年有數百場的賽事在台灣舉辦，更有數百萬人次參與，蔚為一股潮流。然而，跑者們若沒有充足的準備，貿然嘗試高強度的賽事，或許對身體帶來的不是益處，反而是沒有預期的傷害！
疼痛是怎麼發生的？
髂脛束症候群（Iliotibial band syndrome），是跑者常見的膝傷一大困擾，自行車運動愛好者也經常身受其害。髂脛束是大腿外側由臀大肌和闊筋膜張肌所構成的筋膜，當它過度緊繃或過度使用時，會因為過度摩擦股骨外髁，而產生令人難以忍受的發炎和疼痛。最容易導致髂脛束過度摩擦的姿勢為膝關節彎曲30度時，而跑步往往就是膝蓋不斷做彎曲和伸直，而膝蓋的角度也常常落在30度。
會出現哪些症狀？
髂脛束症候群常見的症狀有：膝關節外側疼痛，可能於跑步時加劇，在診間有時可見到較嚴重的病人甚至出現跛行的現象，如果有以上症狀須盡早尋求醫師的協助。
另一個同樣容易出現在跑者膝蓋痛的原因為髕骨股骨疼痛症候群(Patellofemoral Pain Syndrome)，成因為髕骨與股骨之間的組織發炎，髂脛束症候群和髕骨股骨疼痛症候群症狀類似，且有可能同時發生，需要由醫師的專業判斷進行鑑別診斷。
誰容易發生？
具有什麼樣危險因子的人會深受髂脛束症候群所苦呢？如果愛好跑步者沒有慎選場地，造成的傷害亦特別嚴重，像是跑步的場地有劇烈的坡度改變，或者路面高低不平，特別容易導致髂脛束症候群。
此外，沒有經驗的跑者突然進行長距離跑步活動也是危險因子之一，而在寒冷的天氣中，更要進行足夠的暖身、伸展。
一般人較少注意到的另一個因素是結構上的異常，例如X型腿，不僅僅視覺上較不美觀，罹患髂脛束症候群機率也較高。
該如何治療及照護？
在治療部分，急性期會採取症狀控制，首先必須停止所有的運動，配合每天數次冰敷患部10到15分鐘，在冰敷時必須避免凍傷的情況發生，此外，在醫師的指示下可以使用抗發炎的藥物。
在亞急性期則會透過伸展運動增加髂脛束的柔軟度，並放鬆軟組織，在這個過程中應以不產生劇烈疼痛為準則，避免二度傷害。如果在亞急性期中，症狀沒有顯著改變，病程則進入慢性期，應該尋求進一步的治療，例如接受物理治療師評估，進行髖、膝部肌群的放鬆與訓練。
當大腿外側的疼痛消除後，患者可以循序漸進恢復運動的習慣，必須從受傷前50%以下的跑量開始，並以10%~20%的增加量逐漸增加至受傷前的跑量。另外，在前幾週避免有坡度的訓練，每次跑完建議進行伸展和冰敷，以防止再次復發。
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■ 全文轉載自問8
冤獄4322天 鄭性澤獲賠1728萬
中國時報【林欣儀╱台中報導】
死囚鄭性澤被控殺警，經台中高分檢提再審後獲改判無罪確定後，他聲請每天5000元刑事補償金；台中高分院審理後，認為鄭性澤案發時在現場且持有槍彈，確有違法不當行為，判決他可獲每天4000元刑事補償，以鄭獲釋前被囚禁4322天計算，共可獲賠償1728萬8000元。這是冤獄賠償案第三高金額。
鄭性澤15年前與男子羅武雄到台中豐原十三姨KTV飲酒，在包廂內發生開槍掃射酒瓶事件，之後警匪駁火，導致員警蘇憲丕死亡、羅武雄當場遭擊斃；鄭被控槍殺員警判死定讞，後再審改判無罪。
持槍判2年不計
台中高分院指出，鄭原被依殺人、未經許可持有槍械判刑，他從2002年1月5日被逮捕、羈押，直到2016年5月3日因再審獲釋，總計遭關押5233天；若扣除其中持有槍械刑期的2年與罰金易服勞役180天，共餘4322天。
法官認為，鄭案再審判決時已認定鄭有遭刑求取供，公務員行為有違法或不當情況，致使他從33歲至48歲間、14年的人身自由遭拘束，耗去生命最精華部分，也導致他家庭受拖累、生命歷程中斷且曾面臨隨時可能執行死刑的恐懼，受損害甚巨。
不服可聲請覆審
但法官也指出，此案發生時鄭確實在現場，且在槍戰發生前，就從羅武雄手上取得2把改造手槍及子彈；還經歷整個槍戰過程，雖再審最後認定蘇憲丕不是鄭性澤殺害，但他的行為也誤導偵查審判情況且確有違法不當。
法官考量鄭在案發時未婚、家庭情況，並由鄭母陳述他是家裡經濟支柱，認定每日以補償4000元為適合。鄭若對決不服，仍可向司院刑事補償法庭聲請覆審。
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