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癮君子當心！北市百條登山步道將禁菸
生活中心／綜合報導
很多人有登山運動的習慣，早起循著登山步道吸收大自然釋放的芬多精，不但身體運動到了，壓力也跟著釋放不少，但近來就有民眾向北市議員潘懷宗投訴，希望能將所有登山步道實施「全面禁菸」，還給登山客清淨的空氣，癮君子可要注意年底前即將上路的相關規定，以免觸法失荷包。
▲示意圖／Pixabay
今（21）日潘懷宗議員在議會中提出，過去4年的時間因為菸蒂造成的火災就高達473件，而台北市竟然只有象山步道有實施禁菸，其餘的135條步道卻沒有任何規範，四處都可見到癮君子亂丟的菸蒂，卻沒有任何罰則可以懲處，希望能仿照彰化縣實施登山步道全面禁菸。
對此，台北市預計年底前實施所有登山步道禁菸，規劃禁菸範圍在步道周圍1公尺內，屆時會擬出詳細規範供民眾參考，民眾在登山時如發現有人違規抽菸可拍照進行舉發，衛生局將依「菸害防制法」開罰2000元到10000元罰金。
規劃和執行往往是兩件事情，北市大地處長池蘭生表示，單單依靠人力稽查有一定的難度，衛生局相關人員也不在山上，大地處人員每週也只上山視察一趟，象山步道雖然在2015年就實施禁菸公告，但在實際執行稽查上仍不容易。（編輯：黃雅琪）
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不菸患惡性肺結節 「導航」省時治療
記者楊晴雯／台北報導
39歲潘小姐沒有家族史、沒有抽菸習慣、作息正常也沒有任何特殊病史，，不過由於有肺癌家族史，所以自費做檢查，竟發現肺部約有1公分大小的毛玻璃狀肺結節，手術前先以類似GPS導航的電磁導航探針進行定位，找出病灶後再搭配單孔胸腔鏡切除，於手術室裡一站式完成，減少病患等待的焦慮和不適，與以往手術定位相較縮短至少2小時。手術後她的恢復順利，隔天便將身上引流管移除，病理報告顯示為第一期肺腺癌，完整手術除後她只需要定期追蹤即可，不用進行化學治療、放射線治療。
▲患者潘小姐（右）罹患惡性肺結節接受電磁導航探針進行定位，找出病灶後再搭配單孔胸腔鏡切除，術後恢復良好。（記者林惠琴攝）
台北榮總胸腔外科醫師吳玉琮說，國內目前接受低劑量電腦斷層檢查的民眾有增加趨勢，約2到3成會揪出費節節，其中超過9成是良性，只有少數屬於惡性，以毛玻璃狀大約有6到7成是惡性。
台北榮總外科部胸腔外科主治醫師徐博奎表示，碰到「毛玻璃狀」病人, 常常需要先請放射科醫師在檢查室以電腦斷層找出病灶，然後在病灶附近以染色、螢光劑標記定位、或置放線圈（細鋼絲）、定位針來標示，完成腫瘤定位，接下來再進行手術，期間須花費至少2小時以上，且於術前等待的時間，體內如果有定位針，病人不能隨意變化姿勢或移動，可能帶來不適與焦慮。
為解決病患等候期間的焦慮與不適，北榮發展一站式服務，在手術房中利用電磁導航探針進行定位，類似GPS導航，「這就很像開車時的定位導航地圖，定位針到哪裡，它隨時就會告訴我位置所在.」徐博奎說。
從今年4月迄今，台北榮總這一站式服務定位技術，已完成20多位電腦斷層發現肺部結節的病人，這20多名病患大多是經由健康檢查或低劑量電腦斷層篩檢出肺部出現「毛玻璃狀」病變。徐博奎指著電腦螢幕畫面說，根據經驗，在手術室中進行胸腔電磁導航定位僅需約十幾分鐘時間，定位完成後立即進行胸腔鏡手術，完成一站式服務。
徐博奎表示，不管是傳統開胸胸腔手術，還是內視鏡手術，以往都需要用手指頭觸摸感覺病灶位置，毛玻璃病變常常小又結構鬆散，需要手感很好才摸得出來。然而，在小傷口的單孔胸腔鏡手術中，手指頭幾乎是無法伸入胸腔的，所以「在肺部病灶旁邊做個記號」的定位技術在胸腔鏡手術中是很重要的。
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