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 牆破大洞以為鬼門開 原來是黃斑部病變

好醫師新聞網記者曾美晴／彰化報導

圖：黃斑部病變可能導致直物邊緣扭曲甚至斷續

正所謂「人嚇人、嚇死人」，正值七月鬼門開的習俗，許多人常常會自己嚇自己的心神不寧。79歲的老翁陳澤章，平日切水果看到黑影、看樓梯出現扭曲變形、看電視報紙也部分霧濛濛，老感覺眼前黑影幢幢，加上日前在浴室跌倒，赫然驚見白牆上出現30公分大黑洞，正值『鬼門開』時節，嚇得他皮皮剉整整兩週不敢出門。兒女聽聞立即帶他前往就醫，經眼底檢查確診為濕性老年性黃斑部病變，右眼視力僅剩0.3。所幸經眼球內抗新生血管因子藥物注射治療，一個月內視力即改善至0.7，目前每三個月定期回診且持續治療長達六年，期間控制良好，也不再疑神疑鬼，大幅提升生活品質。

有鑑於民眾普遍對黃斑部病變的疾病影響性認識度不足，彰化基督教醫院自17日起至24日止，舉辦「黃斑部病變 扭曲阻擋你的『全視界』」護眼衛教週活動，透過對比正常視野與黃斑部病變患者視野，凸顯黃斑部病變將可能對生活造成何種重大影響，藉此提升民眾對黃斑部病變的認識及警覺性，達到早期發現、早期治療的目的。

收治該名患者的彰化基督教醫院眼科部暨視網膜科主任陳珊霓醫師表示，台灣老年性黃斑部病變盛行率為11.1%，根據世界衛生組織統計，在已開發國家，老年性黃斑部病變是造成老年人失明的第一大主因。老年性黃斑部病變是位於視網膜中心區域的黃斑部，隨著年齡增長逐漸退化導致視力模糊所造成。在分類上又可分為乾性和濕性兩種：約85-90％的患者屬於乾性老年性黃斑部病變，雖然病程進展速度較慢，對視力影響相對較小，但仍可能惡化為濕性；濕性老年性黃斑部病變則因脈絡膜新生血管結構脆弱，容易出血滲漏，導致黃斑部水腫、出血，雖然患者佔比僅10-15%，但病程惡化迅速並會造成視力嚴重衰退。鼓勵患者應積極配合醫師治療，視力將有望維持或改善。

黃斑部病變的典型症狀包含視力模糊、影像扭曲變形、視野中心出現黑點或空缺等。由於上述症狀嚴重影響患者日常生活，根據研究指出，老年性黃斑部病變患者日常生活需要協助之比例高達39~45%。然而，因初期症狀不明顯或只影響一隻眼睛，民眾不易察覺且容易誤認為老花眼，而錯失黃金治療時機。對此，陳珊霓呼籲民眾應提高警覺，留意家中長者視力狀況，及早發現及早治療，避免視力嚴重受損，對眼睛造成不可逆的傷害。

彰基眼科部視網膜科醫師莊智鈞指出，濕性老年性黃斑部病變的治療方式以眼球內注射抗新生血管因子藥物為臨床上治療的主流，可使脈絡膜新生血管萎縮，從根本阻斷新生血管生長，並有大規模臨床實證，可協助患者盡量維持目前視力不惡化，甚至改善視力。

莊智鈞提醒老年性黃斑部病變的危險因子包括：年齡、吸菸（二手菸）、心血管疾病（高血壓、高血糖、高血脂）、長時間強光照射（紫外線、藍光）。由於老化是老年性黃斑部病變最大的危險因子，因此平日應加強眼睛保健，搭配均衡飲食，多攝取維生素；培養良好生活習慣如戶外活動配戴太陽眼鏡，以避免陽光直射眼睛、使用3C產品可將畫面調暗並避免關燈滑手機；讓眼睛充分休息，適時眺望遠處放鬆眼肌。也建議民眾平時可透過阿姆斯勒方格表「睜一隻眼、閉一隻眼」自我檢查，若發現有視力模糊、影像扭曲變形、視野中心出現黑點或空缺等症狀，應盡速至視網膜專科就診，把握黃金就醫時間。

 

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 澳職成中職第5隊 最快得等2021賽季

【台灣醒報記者宋秉謙台北報導】盼望擴軍的中職迷有好消息了！澳職正式向中職提出加盟的企劃書，預計最快於下個賽季進入二軍系統。澳職執行長維爾4日於記者會上向中職會長吳志揚遞交入聯盟提案，預計於明年（中職30週年）進入二軍賽事。維爾表示，中職實力與曝光度較澳職還高，不少澳洲球員都希望能經歷中職戰場的洗禮，「我們絕不躁進，並沒有預想上一軍的時程表。」

中職會長吳志揚表示，從去年9月聯盟推出「新球隊加盟辦法」之後，自己將近一年來拜訪20家國內大型企業，但可能因為景氣不佳，企業對於投資球隊的心態都趨於保守，使得中職高喊第5隊、甚至第6隊的擴軍形成空喊，近一年來，幾支業餘球隊如崇越隼鷹與綺麗珊瑚都被傳過可能加盟，最終卻無結果。

吳志揚提及，中職與澳職這一年來的互動關係卻更加緊密，從台灣球隊參加冬季聯盟比賽練兵開始，雙方合作更為密切，澳職經過評估後，決定向中職提出入聯盟參加比賽的意願。雖然澳職隊的球員組成與聯賽規章不合，仍需雙方長時間溝通，但吳志揚認為，有長期經營的意願是關鍵。

澳職執行長維爾表示，不少澳職球員希望有更多曝光與交手更強選手的機會，透過內部評估後，決定找上水平更高的中職。對於澳聯隊加入中職後的層級，維爾坦言，由於市場經營與戰力評估都需要時間，並不排斥先從二軍賽事打起。吳志揚同意維爾觀點，他說：「希望新隊伍能趕上明年的中職30週年加入中職系統。」

針對如何真正融入中職系統，維爾指出2個關鍵點，包含市場規劃及經營方式。其一，澳職聯隊需要時間做市場評估，再與本土既有的4隊溝通，選擇不影響到本土球隊市場的地區發展，意即選擇一個城市作為主場；其二，聯隊也將觀察本土球隊的行銷方式與經營手法，建立長期在台經營職業隊的基礎。

因此，維爾提及澳職聯隊來台的初始規劃，要求聯隊不能急著「趕鴨子上架」、讓球隊加盟就趕著「衝一軍」，希望來台的聯隊能「慢慢來」，澳職委員會不打算對聯隊升一軍訂下固定時程表，反而希望至少打滿2個賽季的二軍比賽，讓聯隊戰力水平趕上中職，以求創造出精彩的比賽內容。

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