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 見黑影當撞鬼?黃斑部病變害視力惡化


(優活健康網新聞部/綜合報導)79歲的陳姓老翁,切水果看到黑影、看樓梯扭曲變形、看電視報紙也霧濛濛,總覺得眼前黑影幢幢,加上浴室跌倒驚見白牆出現30公分大黑洞,正值農曆七月「鬼門開」,嚇得他2週不敢出門。兒女帶他就醫檢查確診為濕性老年性黃斑部病變,右眼視力僅剩0.3。經眼球內抗新生血管因子藥物注射治療,一個月內視力改善至0.7,目前每3個月定期回診且持續治療長達6年,控制良好也不再疑神疑鬼,大幅提升生活品質。

濕性老年性黃斑部病變 病程惡化迅速

彰化基督教醫院眼科部暨視網膜科主任陳珊霓表示,台灣老年性黃斑部病變盛行率為11.1%。根據世界衛生組織統計,已開發國家,老年性黃斑部病變是造成老年人失明的第一大主因。老年性黃斑部病變是位於視網膜中心區域的黃斑部,隨著年齡增長逐漸退化,導致視力模糊。

老年性黃斑部病變依分類可分為乾性和濕性2種,約85至90%患者屬於乾性老年性黃斑部病變,雖然病程進展速度較慢,對視力影響相對較小,但仍可能惡化為濕性。濕性老年性黃斑部病變則因脈絡膜新生血管結構脆弱,容易出血滲漏,導致黃斑部水腫、出血,雖然患者佔比僅10至15%,但病程惡化迅速,會造成視力嚴重衰退。鼓勵患者應積極配合醫師治療,視力有望維持或改善。

黃斑部病變的典型症狀包含視力模糊、影像扭曲變形、視野中心出現黑點或空缺等,嚴重影響患者日常生活。然而初期症狀不明顯或只影響單一隻眼睛,民眾不易察覺且容易誤認為老花眼,錯失黃金治療時機。陳珊霓醫師呼籲民眾提高警覺,留意家中長者視力狀況,及早發現及早治療,避免視力嚴重受損,對眼睛造成不可逆的傷害。

年齡、吸菸等4危險因子 致老年性黃斑部病變

彰化基督教醫院眼科部視網膜科主治醫師莊智鈞說明,濕性老年性黃斑部病變的治療方式,以眼球內注射抗新生血管因子藥物為臨床治療主流,可使脈絡膜新生血管萎縮、根本阻斷新生血管生長,並有大規模臨床實證,可協助患者盡量維持目前視力不惡化,甚至改善視力。

老年性黃斑部病變危險因子包括:(1)年齡、(2)吸菸(二手菸)、(3)心血管疾病(高血壓、高血糖、高血脂)、(4)長時間強光照射(紫外線、藍光)。老化是老年性黃斑部病變最大的危險因子,應加強眼睛保健,搭配均衡飲食,多攝取維生素;培養良好生活習慣如戶外活動配戴太陽眼鏡,以避免陽光直射眼睛、使用3C產品可將畫面調暗並避免關燈滑手機;讓眼睛充分休息,適時眺望遠處放鬆眼肌。

建議民眾平時可透過阿姆斯勒方格表「睜一隻眼、閉一隻眼」自我檢查,若發現視力模糊、影像扭曲變形、視野中心出現黑點或空缺等症狀,應盡速至視網膜專科就診,把握黃金就醫時間。







 中小學裝冷氣 教團要參選人表態


【台灣醒報記者楊蕓台北報導】今年夏季溫度屢創新高,繼台北市長柯文哲率先宣布中小學全面裝冷氣後,冷氣問題也成為各縣市長參選人必須表態的議題之一。全教總28日召開記者會,高喊「大人們!快裝冷氣!不要裝蒜!」呼籲各縣市政府跟進。理事長張旭政強調,裝設冷氣後,降溫、環保措施仍要進行,以降低開冷氣的次數和時數,至於收費部分,「因中小學屬於義務教育,政府應該支付。」

張旭政表示,根據國外研究指出,在氣溫32度和22度的環境下舉辦考試,學生成績差了12%,然而,「考試只有一、兩天,但學期有好幾個月,」因此主張中小學教室應該全面裝設冷氣。他強調,目前北市國高中裝冷氣比率已達9成8,唯獨小學還有5成7的普通教室沒裝冷氣,柯文哲已宣布要一視同仁全面裝設,全教總呼籲其他政府跟進,「台北市怎麼做,全國各地也該怎麼做。」

記者會上,全教總透過視訊連線與台中市文山國小、台南市崑山國小及屏東縣四維國小訪談師生在沒有冷氣教室裡上課的感受,不少學生都抱怨「好熱」、「上課會分心」,也有老師表示,教室內溫度高達32度,但教室只有4支吊扇和4支壁扇,根本越吹越熱。

「要在今年夏天完成全面裝設冷氣,確實是強人所難,但距離明年3月還有8個月時間,現在不做,明年肯定又會是一場空。」張旭政指出,據了解,目前已表態要全面裝設冷氣的有台北市、桃園市、台中市、彰化縣,新北市則是優先裝設國三班級,僅南投縣明確反對,其餘尚待調查,「期待未來8個月內能看見中央與地方政府展現效能。」

年底大選將至,是否支持裝冷氣將成為參選人要表態的議題。張旭政表示,全教總將啟動調查,詢問各縣市長參選人對於中小學全面裝設冷氣的態度,預計在10月1日以及11月1日公布,包含實際執行的調查結果,作為給不以藍綠為唯一選擇的選民,可以把是否同意加裝冷氣當作投票的選項。

全教總聲明,他們仍支持降溫環保措施,因爲可以減少使用冷氣的天數和時數,並在使用時降低負荷,但前提是現階段中小學都應該先裝設冷氣。至於改善學校電路以及裝設冷氣的費用,因為中小學屬義務教育,費用應該由政府支付,此外,中央也應同步修法,將冷氣列在學校基本設備,作為未來編列經常費用的依據。









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