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 飛蚊症做散瞳檢查的風險~這一個情況千萬別貿然檢查


【華人健康網文/新竹國泰醫院眼科主任陳瑩山】臨床上對於飛蚊症的檢查,必須先經過散瞳的步驟後再做眼底檢查,不過民眾要特別小心,不是每個人都可以做散瞳檢查,若眼睛有前房狹窄的情況,貿然做散瞳,很有可能會引發急性青光眼!

日前1名50歲女性因眼睛脹痛前來就診,門診中該患者表示表示自己右眼疑似有飛蚊症,希望醫生能進一步檢查,但醫生在檢查時發現,該患者視力為1.0,但眼睛的角膜和虹膜之間空間狹窄,也就是所謂「前房」十分緊迫,因此無法做散瞳。

該名患者詢問,是否可在不散瞳的情況下檢查飛蚊症?基本上,飛蚊症檢查一定得要散瞳後做眼底檢查,否則無法得到做全面的檢查。但是該名患者的情形若要散瞳,極有可能會引發急性青光眼,反而更為嚴重。

飛蚊症散瞳檢查 小心閉鎖性青光眼

事實上,像該名患者的情形在亞洲十分常見,也就是所謂的「隅角閉鎖性青光眼」,好發在亞洲老年人,尤其是女性、遠視眼、身高不高的族群中。在台灣仍常常見到此種型態的青光眼,發生原因與眼睛結構有關,即角膜與虹膜之間的前房距離較短淺,虹膜或水晶體較往前突出,眼睛前後徑較短,或是眼前部的結構異常等。

急性青光眼發作時,會有:眼睛脹痛、頭痛欲裂,甚至惡心嘔吐等狀況產生,甚至可能有失明風險。急性青光眼有些症狀看似稀鬆平常,卻暗藏危機,一旦急性青光眼發作,未及時治療,造成視神經細胞萎縮,恐導致視力傷害,一輩子無法回復。

因此,若像該名病患的情形,要檢查飛蚊症之前,通常會建議他先做雷射,在虹膜上打一個洞,讓前後房相通,散瞳後就不會造成急性青光眼發作。至於虹膜雷射是否存在風險性?目前這種虹膜雷射只需2~3分鐘就結束,且手術無痛無出血,是十分安全的手術,民眾大可放心,相較之下,不打雷射就做散瞳其實風險更大。

該名病患之後同意了做虹膜穿孔雷射,不過她表示,自己飛蚊症只有右眼有,因此希望醫生只要做右眼虹膜雷射即可。這樣的情形並不建議,基本上,飛蚊症檢查必須兩眼同時檢查,因為常常見到病人主訴一眼飛蚊症,但在檢查後卻常發現是一邊飛蚊、一邊裂孔,因此飛蚊症檢查最好還是兩眼同時散瞳檢查才精確。

提醒民眾,不管是飛蚊症或青光眼,一定都要定期回診檢查,而患有閉鎖性青光眼的民眾,也千萬不能貿然做散瞳檢查,切記要找專業醫生判斷診治,以免後悔莫及。

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 占星學純屬迷信? 專家:曾對科學貢獻不少


不少人很信占星學,但也有許多人認為純屬迷信,不過在古代,占星學家就曾經被視為科學家,他們發現和觀察了很多天文奇景。雖然因為科學的誕生,占星學最終沒落,不過如今有外國專家認為占星學並非空話。


現在有不少人把占星學歸類為迷信,但你知道嗎,在古代占星學家的地位可是相當崇高。


旁白:「古巴比倫人很聰明的發現星星移動有固定模式,而且還會影響人類生活。」


占星學和天文學密不可分,古代的占星學家夜觀天象,發現月亮影響著潮汐。


影片旁白:「他們變得很厲害,還能預測日月全食,當然他們認為日月全食是壞預兆,他們預測是為了保護他們的國王,以保護他遭受天神的憤怒。」


不斷的仰望星空,2000年後的古希臘人同樣靠著敏銳的觀察能力,發現地球會像陀螺儀一樣旋轉。


影片旁白:「這些人觀察到地球有一個旋轉的週期,而且一個週期得花上上萬年。」


不過當時的占星學家或許因為自我主義太重,過度堅持外太空繞著地球旋轉,忽略了科學所提出的應該是地球繞著太陽公轉的理論。


影片旁白:「牛頓開始學習數學,然後發現物理比占星學更能夠解釋地球和星星之間的關聯性。」


連知名科學家牛頓都發現占星學的漏洞,最後天文學選擇傾向於科學,占星學家則被當時社會和歷史唾棄,但到了現代,有學者發現占星學所提出的理論並非全是空話。


英國牛津大學晝夜神經科學家Foster:「利用統計學,我們發現你出生的月份的確在很多面向上會影響你。」


研究人員發現疾病似乎跟出生的月份息息相關,打個比方,1到3月出生的人罹患精神分裂症的機率比較高,而出生3月和4月的人容易得季節性情緒失調症,也有專家也點名占星學其實為現代醫學貢獻不少。


影片旁白:「1600年代,當時很多醫生看診時從來都不寫病例,他們直接在現場根據最明顯的症狀治療病患,但採用占星學的醫生做事方法就不同了,他們畫出了占星圖表,過程中也要寫下很多關於病患的資訊。」


雖然不知道有沒有把人治好,但醫生把所有的觀察寫下來卻成了現代醫學的基礎,成了我們今日常見的病例。


占星術手機APP業者:「占星學讓人們擁有一個共通語言來討論事情。」


如今的占星學卻偏向娛樂化,不少人都愛看星座分析,雖然似乎很有道理,但專家至今不理解當中的邏輯,因此不能算是正式科學,不過不可否認的是占星術的確給部分人類帶來了心靈上的慰藉和疑惑的解答。


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