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2月 01, 2019

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新增1例腸病毒重症死亡》急診醫師：腸病毒3大前兆不可不知

腸病毒好發在5歲以下的孩童，讓孩子養成勤洗手、避免出入人潮擁擠的公共場所、幼童照顧者也須注意個人衛生。（圖片來源／akizou@photoAC）

疾管署公布國內新增2例腸病毒重症病例，其中1例死亡。重症病例為北部2歲男童，死亡個案為中部新生男嬰。國內目前腸病毒疫情雖已低於流行閾值，惟仍有重症及死亡個案發生，提醒家中有嬰幼兒的民眾務必落實正確勤洗手、有症狀避免接觸嬰幼兒等；如發現嬰幼兒出現疑似腸病毒症狀，應儘速帶至醫療院所接受診治，確保健康。

每當進入夏季，腸病毒疫情開始升溫流行。腸病毒為一群病毒的總稱，約略有90幾種，包含了小兒麻痺病毒、克沙奇病毒、與伊科病毒。除了小兒麻痺病毒在台灣已絕跡外，每3~4年會有其他較嚴重的腸病毒疫情。20年前，臺灣曾發生首次腸病毒71型大流行，造成近80名孩童死亡。因此當孩子感染腸病毒時，仍不可掉以輕心。

腸病毒好發在5歲以下的孩童，靠腸道糞口與飛沫傳染，潛伏期約3~5天。感染腸病毒的孩童大多會發燒，並在後咽部出現數個小水泡與潰瘍及手、腳、臀部產生紅色丘疹或水泡，稱之為手足口病。若無手腳皮膚症狀，則為泡疹性咽峽炎。腸病毒在腸胃道裡繁殖，卻較少出現腸胃症狀。腸病毒也會感染大人，只是症狀不明顯，與一般感冒不易區分。若為新生兒感染腸病毒，其症狀與幼童表現不太一樣，常有發燒、食慾活力不佳、皮膚紅疹、腹瀉、及嘔吐等症狀。

一般的腸病毒感染約7天自行康復，但須注意孩子是否出現重症前兆。若出現持續昏睡、持續嘔吐、與肌躍型抽搐（類似驚嚇的動作，全身肌肉快速的收縮反應）三大重症前兆，請盡快帶孩子至大醫院就醫。腸病毒重症的發生率約為千分之一，但致死率可高達25%，約在發病後3天出現，常併發腦炎、心臟衰竭、肺水腫等情形。

腸病毒目前沒有特效藥可以治療，一般採取支持療法。孩子常因口腔潰瘍疼痛，無法進食。建議可嘗試：

1.常規的口服退燒止痛藥

2.餐前的喉嚨止痛噴劑與吃些冰涼軟嫩的食物（布丁、冰淇淋等）

3.若仍持續進食不佳，並出現小便明顯減少、口腔黏膜乾燥、呼吸心跳加快等脫水症狀，請盡快帶孩子就醫。

腸病毒的預防方法，讓孩子養成勤洗手、避免出入人潮擁擠的公共場所、幼童照顧者也須注意個人衛生。酒精無法殺死腸病毒，建議使用稀釋過的漂白水消毒居家環境（桌椅、門把、電器開關、與玩具等），做重點式的消毒即可。

原文作者為臺北醫學大學附設醫院急診醫學科主治醫師蘇年盈，本文轉載自《北醫附醫健康報》

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老車團體揚言移污說明會「包圍署長」環署重申「只查烏賊車」

2018年08月20日上稿編輯：賴溫狠環境資訊中心記者賴品瑀報導

為了移動污染源加嚴標準爭議，環保署在中南部展開四場說明會，不料卻面臨老車團體動員抗議，甚至揚言屆時要包圍署長李應元、副署長詹順貴來杯葛會議。「只查烏賊車。」詹順貴20日重申，受加嚴標準的老車僅限二行程機車與1到3期大型柴油車，但保養得宜的四行程機車、小客車、小貨車，及已加裝濾煙器的3期大型柴油車，並不受影響。

詹順貴強調，空污法涉及中南部千萬民眾的健康，不可能因為抗爭而暫緩落實，這一點環保署不會妥協。

詹順貴澄清，環保署規劃的加嚴標準草案，只針對高污染的二行程機車及1～3期大型柴油車。二行程機車部分，2020年起，2003年12月31日前出廠的機車，定檢或路邊攔檢標準加嚴為2004年起實施的「4期標準」，也就是一氧化碳（CO）3.5％及碳氫化合物（HC）2000ppm的標準；大型柴油車部分，2023年起，2006年9月30前出廠1～3期大型柴油車，也須符合2006年實施的4期標準，也就是黑煙不透光率1.0m-1。

因此，加嚴排放標準受影響的對象只有2003年12月31日前出廠的二行程機車，及2006年9月30前出廠的1～3期大型柴油車。四行程機車、小客車、小貨車及加裝濾煙器的3期大型柴油車均不受影響，並非外界謠傳的「出廠10年以上舊車將強迫淘汰」。

詹順貴表示，空污法新制在第36條第2項規定，「環保署得視空氣品質需求，加嚴出廠10年以上交通工具原適用之排放標準」雖然有這個授權，但環保署規劃的加嚴標準草案，目前就是指針對二行程機車與大型柴油車，這是由於，目前8萬台大型柴油車貢獻了16％的空污、近80萬的二行程佔了2.6％，反觀四行程機車也貢獻了2.7％，但卻是1200萬台的總和，可見二行程與柴油車是最高優先處理的移動污染源。詹順貴強調，台灣本土污染中，高污染車輛造成的污染貢獻並不下於工業源，除了會近距離對周遭敏感族群造成衝擊，暴露最頻繁的還是車主與使用人。

「不然工總等團體也不會一直抗議。」詹順貴反駁只管民眾批評移動污染源而不管固定污染源的指控，指出環保署兩年來不斷對固定污染源提出各種加嚴管制，已經為此推出30個子法，反觀移動污染源只有七個，其中四個還是補貼。

詹順貴表示，因為固定污染源排放的企業有財力，因此直接要求改善，但對移動污染源，環保署從2008年以來即持續針對淘汰二行程機車提供補助，自去年起並已陸續提出1～2期大型柴油車報廢補助、3期大型柴油車加裝濾煙器，定額減徵大貨車新車貨物稅5萬元、以及可大幅降低購車貸款負擔的固定利率2.595%的低利信貸優惠以及1%利息補助措施等協助方案。

詹順貴更釋出消息，後續將持續提出古董機車專案處理，目前腹案傾向由古董車主團體自主管理，並限制尖峰、空品警戒時段使用，而空品維護區也將無法進入。但古董車的定義，還需將經過研議再提出。而弱勢個案也將有專案輔導等方案，詹順貴也表示，歡迎民眾團體在說明會中具體提出，讓環保署能研議出最能協助車主的政策。

四場說明會時間地點分別為，8月21日在台中市南屯區公所、8月27日在國立成功大學綠色魔法學校崇華廳、8月28日在高雄市立美術館及8月29日在彰化縣立圖書館。

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